一、项目编号：JLPC-DL-(略)

二、项目名称：**年吉林省抚松县高标准农田建设项目（改造提升）勘察设计服务

三、中标信息

供应商名称：吉林省(略)、吉林省(略)

供应商地址：(略)（吉林省长春市南关区东至丙十二路西至幸福街南至丙九路中吉地勘院南部新城棚改项目（陶然庭苑）第**幢3单元**号房）

吉林省(略)（长春市绿园区静安街万鑫小区**栋5单元**号）

中标金额：(略)

四、主要标的信息

名称：**年吉林省抚松县高标准农田建设项目（改造提升）勘察设计服务

项目范围：白山市抚松县

勘察设计周期：自中标通知书下发之日起至项目竣工验收及上图入库结束止（初步设计报告编制期限为接到通知书后**日内）

项目负责人：李铁

职业证书信息：高级工程师

五、评审专家（单一来源采购人员）名单

逄喜军、王潇、张春、赵海燕、邱福义

六、代理服务收费标准及金额：

收费标准：按照国家发展计划委员会计价格[**]**号文《招标代理服务费管理暂行办法》、发改办价格[**]**号文及发改价格〔**〕**号的取费标准计费收取。

收费金额：(略)。

七、公告期限

自本公告发布之日起3个工作日。

八、其他补充事宜

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

名 称：抚松县农业农村局

地 址：(略)

联系方式：(略)

名 称：吉(略)

地 址：(略)A1栋**幢**号

联系方式：(略)-(略)

项目联系人：(略)

电话：(略)

中小企业声明函（工程、服务）

本联合体郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库 [**]** 号）的规定，本联合体参加抚松县农业农村局（单位名称 ） 的** 年吉林省抚松县高标准农田建设项目（改造提升）勘察设计服务（项目名称）采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

1.抚松县农业农村局（单位名称 ）的** 年吉林省抚松县高标准农田建设项目（改造提升）勘察设计服务（标的名称），属于其他未列明行业（招标文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为 吉林省(略)（企业名称），从业人员** 人，营业收入为(略)，资产总额为(略)，属于小型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；

2.抚松县农业农村局（单位名称 ） 的** 年吉林省抚松县高标准农田建设项目（改造提升）勘察设计服务（标的名称） ，属于其他未列明行业（招标文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为吉林省(略)（企业名称），从业人员** 人，营业收入为**.** 万元，资产总额为**.** 万元，属于 小型企业（中型企业、小型企业、微型企业）；

……

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：吉林省(略)（联合体牵头人）、

吉林省(略)（联合体成员）

日期：(略)

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