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一、采购人名称：白城中心医院

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二、供应商名称：白城市龙义广告装璜中心

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三、采购项目名称：白城中心医院网上超市项目

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四、采购项目编号：(略)**(略)

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五、合同编号：**N**(略)**

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六、合同内容：

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序号	标项名称	规格型号	单位	数量	单价(元)	总价(元)
1	发药单	无品牌**	本	**.**	**	**
2	高、低压间运行巡查记录	无品牌**	本	**.**	**	**
3	每日si次卡片	无品牌**	张	**.**	0.5	**
4	空白卡片	无品牌**	张	**.**	0.**	**
5	待遇支付申请知情确认书	无品牌**	本	**.**	**	**
6	麻方	无品牌**	张	**.**	0.5	**
7	wujun盘贴	无品牌**	张	**.**	8	**
8	封口贴	无品牌**	卷	**.**	**	**
9	使用记录(2z) 检验单	无品牌**	本	**.**	**	**
**	使用记录 zs	无品牌**	本	**.**	**	**
**	身份确认书（x） 安全知情同意书	无品牌**	本	**.**	7	**
**	出院回执单/ 检查申请单	无品牌**	本	**.**	6.4	**
**	巡视记录单 不收不送 协议书	无品牌**	本	**.**	6.5	**
**	出院回执单 门诊chufang	无品牌**	本	**.**	9	**
**	科出院统计卡	无品牌**	张	**.**	0.5	**
**	住院知情同意书(东) 阻住院患者外出告知书 耗材使用明细单 交接记录单 物品清点记录 防范与安全知情同意书	无品牌**	本	**.**	9.5	**
**	防范知情同意书 身份确认书 追溯码粘贴表 项目知情同意书	无品牌**	本	**.**	8	**
**	检查申请单	无品牌**	本	**.**	3.8	**
**	住院知情同意书 证明(推断)书 医生交接本	无品牌**	本	**.**	**	**
**	风险告知书 陪检陪查登记 物品清点记录 身份确认书（老年） 待产室记录本 流程告知书 分娩室记录本	无品牌**	本	**.**	**	**
**	巡视记录单 诊断存根诊断书 检温登记表	无品牌**	本	**.**	**	**
**	自费项目知情同意书 交接班记录 消毒记录本 安全防范知情同意书 协议书 风险防范与安全知情同意书 拒绝治疗知情同意书	无品牌**	本	**.**	**	**
**	超声检查申请单 知情同意书(西)(东) 申请表 明细单	无品牌**	本	**.**	**	**
**	信息条	无品牌**	本	**.**	8.5	**
**	bing历（） sny项目知情同意书 工作量统计	无品牌**	本	**.**	**	**
**	设备使用记录(3种)	无品牌**	本	**.**	**	**
**	内镜maz知情同意书	无品牌**	本	**.**	5	**
**	内镜 知情同意书	无品牌**	张	**.**	0.**	**
**	肠镜 预约单	无品牌**	张	**.**	0.**	**

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服务要求或标的基本概况：

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七、其它事项：

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无

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八、联系方式

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1、 采购人名称：白城中心医院

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联系人：(略)

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联系电话：(略)

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传真：

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地址：(略)

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2、运维公司名称：(略)

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联系人：(略)

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联系电话：(略)-**-**

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传真：(略)

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地址：(略)

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3、同级政府采购监督管理部门名称：

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联系人：

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(略)：

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传真：

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地址：

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